2026 IDSA/PIDS临床实践指南：3月龄以上婴幼儿社区获得性肺炎的管理-胸腔引流 vs 手术清创
发布日期：
2026-03-16
英文标题：
2026 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America and the Pediatric Infectious Diseases Society on The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older than 3 Months of Age: The Use of Pleural fl
出处：
Clin Infect Dis . 2026 Mar 16:ciag189.
AI大纲：
引言
- 胸腔积脓的管理方法存在争议
- 本指南是儿童胸腔旁积液和积脓诊断与管理大型临床实践指南的一部分
- 为胸腔置管纤维蛋白溶解引流与手术清创的选择提供建议
推荐意见
- 对于3个月至18岁肺炎相关积脓且需胸腔引流的儿童和青少年，多数情况下建议首选胸腔置管引流和胸腔内纤维蛋白溶解剂而非手术清创（有条件推荐，证据确定性极低）
证据总结
- 7项研究（4项随机对照试验、3项观察性研究）涉及优先结局
- 手术清创住院天数少1.14天，但差异无统计学意义
- 手术清创与胸腔置管引流在进一步干预需求上结果矛盾
- 手术清创胸管留置天数少，但补充吸氧时间差异无统计学意义
- 证据总体确定性极低
推荐理由
- 手术清创与胸腔置管纤维蛋白溶解引流效果相似
- 考虑手术成本高、可行性问题
- 手术清创需全身麻醉和专业手术培训
实施考虑
- 需具备胸腔造口术能力，能按计划使用纤维蛋白溶解剂
研究需求
- 进一步研究明确替代方法的安全性
- 缺乏不同亚组的推荐证据
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zhangfang
2026.03.17
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很有帮助，节省了很多找指南的时间
/ 没有更多了 /
上传者信息
健康是福
于2026-03-17上传
编者信息
美国感染病学会
美国感染病学会（IDSA）是面向专门从事传染病的医生、科学家和其他医护人员的学会。 核心宗旨是：为临床增加可靠性证据，促进分享以减少传染病给社会带来的经济负担，促进学会成员与其他专业同事之间的合作与交流。
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